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제목 CIN2 원추절제술 후 문제점 질문
작성자 bi**** (ip:)
  • 평점 0점  
  • 작성일 2024-01-16
  • 추천 추천하기
  • 조회수 83
2달전에 원추절제술을 받았습니다.

CIN2였고 바이러스는 16,18,31번이 검출되었어요.

예방접종까지 같이 맞았는데

수술하고 나서부터 아랫배가 몹시 불편하고 출혈도 가끔씩 보이는데 굉장히 불편합니다.

수술한 병원에서는 수술은 문제가 없다고 하는데 2달이 가까이지나는데 계속 이렇다는것은 문제가 있는게 아닐가 걱정이 됩니다.

혹시 바이러스가 다시 문제를 일으켜서 그런게 아닌가요?

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  • 이경엽원장 2024-01-18 0점
    수정 삭제 댓글
    스팸글 2달이 지나도록 통증이 계속된다면 좀 더 적극적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다.

    원추절제술(conization) 후 일반적인 부작용은 다음과 같으므로 참고하셔서 해당 병원에 문의해 보시고
    만족스럽지 않다면 타 병원에도 방문해 보시기 바랍니다.

    수술 후에는 경미한 월경 같은 경련이 있을 수 있으며, 첫 주 동안 질에서 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.
    수술 후 3주 동안 질에서 얼룩(소량의 혈액) 또는 암갈색 분비물 등이 발생합니다.

    이보다 덜 일반적이며 좀 더 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
    질에서 심한 출혈, 진통제로 사라지지 않는 통증, 통증 증가, 발열, 노란색을 띠고 악취가 나는 질 분비물과 같은 감염 징후 입니다.
    이러한 증상은 수주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

    그리고 보다 장기적인 부작용이 있을 수 있는데
    장기적인 부작용은 시술 받은 방식의 유형에 따라 조금씩 양상의 차이가 있습니다.
    첫째, LEEP 시술은 다른 유형의 원뿔 생검보다 장기적인 부작용이 적은 것으로 보입니다. LEEP 이후 임신한 여성은 조금 일찍 출산할 수도 있습니다.
    둘째, cold-knife 절제술은 임신 2기 유산 및 조산과 관련이 있습니다. 실제로 Cold-knife 절제술은 조산과 더욱 연관성이 높습니다(아래#1)
    셋째, 레이저 수술은 자궁 경부에 상처를 입히는 것과 관련이 있으며, 이로 인해 월경 기간이 고통스러울 수 있습니다. 레이저 수술 후 임신한 여성은 아기를 조금 일찍 출산할 수 있습니다. 따라서 원추절제술을 받은 여성이 임신한 경우 산부인과 담당의사에게 원추절제술을 받았다고 알려야 합니다.

    무엇보다 가장 우려되는 것은 아래와 같은 부작용입니다.

    인유두종바이러스(HPV) 감염 의 지속성 : 자궁경부암과 관련된 HPV 감염은 특히 고위험 HPV 변종(특히 16형)과 HPV 바이러스 부하가 높은 여성의 경우 지속될 수 있습니다. 연구를 검토한 결과 지속적인 HPV 감염 발생률은 LEEP의 경우 42%, Cold knife의 경우 7%로 나타났습니다. (아래#2)

    비정상적인 자궁경부이형성증의 재발: LEEP 및 냉동수술(비정상 조직을 파괴하기 위해 냉동요법을 사용), cold knife 시술은 재발의 위험이 있으면 수술을 비교할 때 냉칼 원추절제술의 위험은 그래도 가장 낮은 경향이 있습니다(아래#3)

    자궁경부의 협착으로 인한 불임 : 원추절제술로 자궁경부 협착증이 발생할 수 있으며 자궁경부가 손상되고 좁아지면 정자가 자궁경부를 통과할 수 없게 되어 불임이 발생할 수 있습니다.

    이러한 병력에 대한 모든 세부 사항을 알고 수술 후 주기적인 검사를 통해 확인하는 것이 중요하겠습니다.

    --------------------------------
    (#1)
    Santesso N, Mustafa RA, Wiercioch W, et al. Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy, LEEP, and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia. Int J Gynaecol Obstet. 2016;132(3):266-71. doi:10.1016/j.ijgo.2015.07.026

    (#2)
    Hoffman SR, Le T, Lockhart A, et al. Patterns of persistent HPV infection after treatment for cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A systematic review. Int J Cancer. 2017;141(1):8-23. doi:10.1002/ijc.30623
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